Železo a jeho zvýšená potřeba v těhotenství

Těhotenství a zvýšená potřeba železa

Během těhotenství má tělo ženy zvýšené nároky na železo. Žena během celého těhotenství potřebuje do těla dodat zhruba o 1000 mg více, než je běžná potřeba našeho organismu. Důvodů, proč tomu tak je, je hned několik.

  • Během těhotenství se zvyšuje objem krve, plazmy a erytrocytů. Celkový objem krve se během těhotenství zvýší až o 40 %. Železo je základní složkou hemoglobinu, který v našem těle plní funkci přenosu kyslíku k tkáním. 65 % celkového množství železa v našem těle je obsaženo právě v hemoglobinu. K pokrytí nárůstu objemu krve potřebuje budoucí maminka během těhotenství asi 600 mg železa. 
  • Dalších 400 mg potřebuje pro své metabolické procesy vyvíjející se miminko. To si zároveň ukládá také zásoby železa, které bude využívat ještě přibližně 6 měsíců po narození. 
  • Také placenta má vysoké nároky na železo. Tento orgán má dokonce schopnost vytvářet si zásoby železa pro případ, že nastane období jeho nedostatku.

Potřeba železa se během různých fází těhotenství mění. Nejvíce náchylný na nedostatek železa je 1. trimestr těhotenství a následně druhá polovina těhotenství.

Funkce železa v organismu

  • Železo je součástí červeného krevního barviva hemoglobinu, které se nachází v červených krvinkách - erytrocytech. Železo jako součást hemoglobinu hraje zásadní roli při transportu a skladování kyslíku v těle. 
  • Železo jako základní mikronutrient hraje také důležitou úlohu v mnoha metabolických procesech jako je metabolismus proteinů, lipidů, alkoholu, vitamínu A a dalších. 

Jak je to se získáváním železa z potravy

  • Železo můžeme získávat jak z živočišných, tak z rostinných zdrojů. Rozlišujeme 2 hlavní formy železa. Dvojmocné neboli hemové železo (FeII+) se vyskytuje v živočičných zdrojích jako součást krevního barviva hemoglobinu. Trojmocné neboli nehemové železo (FeIII+) nalezneme v rostlinných zdojích. Nyní si řekneme jak je to s vstřebáváním jednotlivých forem železa v našem těle. 
  • Hemové železo je dvojmocná forma železa, která se vyskytuje v živočišných tkáních jako součást krevního barviva hemoglobinu. Platí jednoduché pravidlo, že čím prokrvenější část, tím bohatší je na železo. Obecně se dá říci, že nejvíce železa je obsaženo v červeném mase a vnitřnostech. Velmi dobrým zdrojem jsou hovězí, vepřová a drůbeží játra. Hemové železo má pro naše tělo lepší biologickou dostupnost a jeho vstřebávání není ovlivněno složkami potravy tolik jako u nehemového železa. Vstřebatelnost hemového železa se pohybuje v rozmezí 10-30%. 
  • Nehemové trojmocné železo se vyskytuje v rostlinných zdojích potravy. Jeho nevýhodou je nižší biologická dostupnost, než jak je tomu u hemového železa (1-5%). Je tomu tak z několika důvodů. Železo v rostlinných zdrojích je přítomno v trojmocné podobě, jako jonty FeIII+, ty musí být nejprve přeměněny na ionty FeII+ a až v této podobě se mohou vstřebat. Vstřebávání nehemového železa je také negativně ovlivněno určitými složkami potravy jako jsou fytáty, vápník a polyfenolické sloučeniny. Nejvíce nehemového železa obsahuje listová zelenina, chlorela, melasa, amarant, pistácie, sezamová semínka, quinoa, sušená rajčata a goji. 

Hemové železo pochází z živočišných zdrojů, má lepší vstřebatelnost a méně vedlejších účinků než nehemové železo.

Vstřebávání železa podporuje...

  • Vitamín C a kyselina citrónová
  • kyselé prostředí, které napomáhá přeměně Fe III+ z rostlinných zdrojů na Fe II+. 
  • alfa a beta-karoteny
  • doplňování železa v ranních hodinách, kdy ho tělo snadněji přijímá

Vstřebávání železa snižuje...

  • mléko a mléčné výrobky
  • potraviny obsahující šťavelany,
    fytáty (pšenice, oves, žito), taniny (jahody, borůvky, jablka, hrozny) a polyfenoly (bobuloviny, čaj, pivo, hroznové víno, olivový olej, kakao/čokoláda, káva, vlašské ořechy, arašídy), neboť tvoří s železem nerozpustné komplexy
  • vápník, hořčík, hliník, hydrogenuhličitan sodný (jedlá soda)
  • léky snižující kyselost žaludečních šťáv (inhibitory protonové pumpy) a antacida s obsahem vápníku, hliníku, hořčíku a hydrogenuhličitanu sodného

Jaká je doporučená denní dávka železa v těhotenství a jak se projevuje jeho nedostatek

  • Doporučená denní dávka železa pro dospělé je 15 mg pro ženy a 10 mg pro muže. Těhotné ženy by měly denně přijímat 30 mg železa, pro kojící matky je doporučená denní dávka 20 mg železa.
  • Nedostatečný příjem železa v těhotenství může u těhotné ženy způsobovat anémii (chudokrevnost), která může vést k předčasnému porodu a poporodním depresím.
  • K důsledkům na straně miminka patří nízká porodní hmotnost a horší duševní a psychomotorická výkonnost. 

Na co se připravit, pokud budete železo doplňovat

  • Pokud vám váš lékař z krevního obrazu zjistí nedostatek železa a doporučí jeho suplementaci, určitě neotálejte. Měla byste však být připravena na možné vedlejší účinky, které suplementaci železa často doprovázejí. Jedná se nejčastěji o gastrointestinální diskofort, který se může projevovat jako nadýmání, nevolnost, zácpa, pocity na zvracení. Železo také způsobuje změnu zabarvení stolice do černa. 

Základní pravidla pro zajištění maximálního vstřebávání železa

  • doplněk stravy užívejte v ranních hodinách, nejlépe 30 minut před jídlem
  • černý čaj, kávu, celozrnný chléb a obilniny, vejce, mléko a mléčné výrobky, červené víno a kávu konzumujte nejdříve 2 hodiny v odstupu od léků nebo doplňků stravy se železem. 
  • pokud zároveň užíváte léky na sníženou funkci štítné žlázy, léky na pálení žáhy a snížení kyselosti žaludečních šťáv, léky nebo doplňky stravy obsahující vápník či zinek, dodržujte také časový odstup od těchto léků 2 hodiny. 
  • pokud doplňky stravy nebo léky se železem špatně snášíte (způsobují vám nevolnost nebo zažívací potíže), užívejte železo spíše během jídla, musíte však počítat s tím, že vlivem toho bude jeho vstřebatelnost nižší. 

 

  • O tom jak vybírat doplňky stravy s železem si budeme povídat v členské sekci, která bude už brzy v provozu :).